CFP spécialiste de l'assurance de personnes, mutuelle, prêt et assurance de prêt

Balinéa Santé

Une complémentaire santé sans questionnaire médical, idéale pour les familles avec ou sans enfants et pour les personnes seules.

Découvrez ci-dessous les points forts, les caractéristiques, les garanties de base ainsi que les options de la complémentaire santé de toutes les attentes.

Ses points forts :

- 6 niveaux de garanties pour répondre à tous les besoins
- Renfort Optique/Dentaire et Médecine Naturelle
- Sans questionnaire médical
- Garantie Viagère Immédiate
- Tiers Payant Généralisé inclus chez nos 35 000 partenaires de santé
- Remboursements importants en optique et dentaire (jusqu’à 500 % du TC sur les prothèses dentaires)
- Remboursement des implants dentaires et de l’opération au laser de la myopie
- Versement d’une prime paternité ou maternité
- Cotisations en lecture directe pour toutes les compositions familiales
- Adhésion en ligne

Ses caractéristiques :

Garanties	NIVEAUX :6 niveaux, de 100% TC à Frais Réels OPTIONS : - Renfort optique / dentaire - Médecine naturelle
Limite d'âge	ADHESION : - Niveau 1 et 2 : pas de limite d'âge - Niveau 3 et 4 : 70 ans - Niveau 5 et 6 : 65 ans PRESTATIONS : Garantie Viagère Immédiate
Délais d'attente	Selon le niveau de garantie et les conditions du contrat
Cotisations	- En lecture directe pour toutes les compositions familiales - Fonction de : l'âge à l'adhésion - Droit d'entrée : 20 euros
Divers	- Adhésion en ligne - Majoration pour les départements 75,78,80,91, 92, 93 et 94 - Non accessible aux bénéficiaires du régime Alsace Moselle

Ses garanties de base :

GARANTIES	NIVEAU 1 Pas de limite d'âge à l'adhésion	NIVEAU 2 Pas de limite d'âge à l'adhésion	NIVEAU 3 Limite d'âge à l'adhésion: 70 ans	NIVEAU 4 Limite d'âge à l'adhésion: 70 ans	NIVEAU 5 Limite d'âge à l'adhésion: 65 ans	NIVEAU 6 Limite d'âge à l'adhésion: 65 ans
Frais Hospitaliers	tiers payant Hospitalier inclus
Frais de séjour Secteur conventionné Secteur non conventionné	100 % des frais réels* 100 % du TA*	100 % des frais réels* 100 % du TA*	100 % des frais réels* 150 % du TA*	100 % des frais réels* 200 % du TA*	100 % des frais réels* 300 % du TA*	100 % des frais réels* 400 % du TA*
Honoraires chirurgicaux # Secteur conventionné Secteur non conventionné	100 % du TC* 100 % du TC*	300 % du TC* 100 % du TC*	400 % du TC* 150 % du TC*	500 % du TC* 200 % du TC*	500 % du TC* 300 % du TC*	500 % du TC* 400 % du TC*
Chambre particulière # (hospitalisation et maternité) Secteur conventionné Secteur non conventionné	Néant Néant	30 €/j 30 €/j	60 €/j 30 €/j	70 €/j 45 €/j	75 €/j 45 €/j	80 €/j 45 €/j
Forfait hospitalier	100 % des frais réels	100 % des frais réels	100 % des frais réels	100 % des frais réels	100 % des frais réels	100 % des frais réels
Forfait accompagnant enfant (– de 18 ans) #	Néant	15 €/j	20 €/j	25 €/j	30 €/j	35 €/j
Maison de repos	100 % du TC* (pendant 30 jours)	100 % du TC* (pendant 30 jours)	100 % du TC* (pendant 60 jours)	100 % du TC* (pendant 90 jours)	100 % du TC* (pendant 180 jours)	100 % du TC* (pendant 180 jours)
Hospitalisation à domicile	100 % du TC*	100 % du TC*	125 % du TC*	150 % du TC*	200 % du TC*	300 % du TC *
Honoraires médicaux #	Secteur conventionné et non conventionné
Généralistes, spécialistes, radiologie, auxiliaires médicaux, soins externes, actes médicaux courants	100 % du TC*	100 % du TC*	125 % du TC*	150 % du TC*	250 % du TC*	100 % des frais réels*
Pharmacie Prise en charge par le RO	100 % des frais réels*	100 % des frais réels*	100 % des frais réels*	100 % des frais réels*	100 % des frais réels*	100 % des frais réels*
Soins inopinés à l'étranger	100 % du TC*	100 % du TC*	125 % du TC*	150 % du TC*	200 % du TC*	300 % du TC *
Analyses	100 % du TC*	100 % du TC*	100 % du TC*	100 % du TC*	100 % du TC*	100 % du TC*
Appareillage (Orthopédie, prothèses auditives, petit appareillage)	100 % du TC*	100 % du TC*	125 % du TC*	150 % du TC*	200 % du TC*	300 % du TC *
Transport	100 % du TC*	100 % du TC*	125 % du TC*	150 % du TC*	200 % du TC*	300 % du TC *
Soins non remboursés par le RO
Forfait Soins du dos (1) Remboursement 1ère et 2ème année d'adhésion Remboursement 3^ème année et suivantes	Néant Néant	50 € 100 €	100 € 200 €	150 € 300 €	250 € 500 €	400 € 800 €
Prise en charge de la visite pour les licenciés du sport (forfait)	Néant	20 €	30 €	40 €	50 €	60 €
Frais dentaires Orthodontie et Prothèses dentaires # - prises en charge par le RO - non prises en charge par le RO (2) Plafond 1ère et 2ème année d'adhésion et par bénéficiaire Plafond 3ème année et suivantes d'adhésion et par bénéficiaire Soins dentaires Forfait soins dentaires non remboursés (implants, parodontologie) (2)	100 % du TC* néant Néant Néant 100 % du TC* néant	150 % du TC* 100 % du TC Néant Néant 100 % du TC* 150 €	200 % du TC* 125 % du TC 500 € 1 000 € 125 % du TC* 200 €	250 % du TC* 200 % du TC 600 € 1 200 € 150 % du TC* 300 €	350 % du TC* 250 % du TC 800 € 1 600 € 250 % du TC* 400 €	500 % du TC* 300 % du TC 1 000 € 2 000 € 400 % du TC* 500 €
Frais d'optique acceptés ou refusés par le RO Forfait Monture + verres ou lentilles # Forfait traitement de la myopie au laser	50 € Néant	100 € 250 €	150 € 400 €	200 € 500 €	300 € 800 €	400 € 800 €
Forfait naissance, adoption # ( prime maternité ou paternité)	Néant	75 €	100 €	200 €	250 €	300 €
Forfait cure thermale	Néant	75 €	100 €	200 €	250 €	300 €

# = Postes soumis à limitations ou délais d'attente ( cf paragraphe 9.2 des conditions générales)
* = Sous déduction du remboursement du régime obligatoire
TA = Tarif d'Autorité
TC = Tarif de Convention
RO = Régime Obligatoire
(1) : méthode de manipulation articulaire ou vertébrale pratiquée par un médecin ou un kinésithérapeute
(2): sur accord du dentiste conseil d'APRIL Assurances

Important :
- Un seul niveau doit être souscrit pour une même famille.
- Les forfaits et plafonds de garanties figurant dans ce tableau ne sont valables qu'une fois par bénéficiaire et par année d'adhésion. Ils ne peuvent donc pas être reportés d'une année sur l'autre.
– L’âge de votre client est celui qu’il aura au 31 décembre de l'année d'adhésion.

Options

RENFORT OPTIQUE ET DENTAIRE	niveau 1	niveau 2	niveau 3	niveau 4	niveau 5	Niveau 6
Forfait Dentaire (prothèses et orthodontie acceptées ou refusées par le RO)
1ère année 2^ème année 3^ème année et suivantes	40 € 80 € 160 €	45 € 90 € 180 €	55 € 110 € 220 €	65 € 130 € 260 €	80 € 160 € 320 €	105 € 210 € 420 €
Forfait Optique (lunettes et lentilles acceptées ou refusées par le RO)
1ère année 2^ème année 3^ème année et suivantes	25 € 50 € 100 €	28 € 55 € 110 €	35 € 70 € 140 €	40 € 80 € 160 €	48 € 95 € 190 €	63 € 125 € 250 €

FORFAIT MEDECINE NATURELLE	niveau 1	niveau 2	niveau 3	niveau 4	niveau 5	niveau 6
Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, vaccins non remboursés par le RO	Néant	60 €	80 €	100 €	120 €	150 €

Il n'y a pas de délais d'attente sur les renforts Optique et Dentaire et Médecine Naturelle. Ces forfaits sont valables une fois par bénéficiaire et par année d'adhésion. Ils ne peuvent donc pas être reportés d'une année sur l'autre.

DEMANDE DE DEVIS
* champs obligatoires

Titre :
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Date de naissance :	* Exemple: 01-01-1900
Situation de famille :
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Ville :	*
E-mail :	*
Téléphone :	*
Couverture sociale :
Profession exacte :

Personnes rattachés au Foyer

Conjoint
Nom :
Prénom :
Date de naissance :	Exemple: 01-01-1900
Couverture sociale :

Enfant 1
Nom :
Prénom :
Date de naissance :	Exemple: 01-01-1900
Couverture Sociale :

Enfant 2
Nom :
Prénom :
Date de naissance :	Exemple: 01-01-1900
Couverture Sociale :

Enfant 3
Nom :
Prénom :
Date de naissance :	Exemple: 01-01-1900
Couverture Sociale :

4 NIVEAUX DE GARANTIE AU CHOIX

Choix du Niveau de Garantie :
	1 - Pas de limite d'age
	2 - Pas de limite d'age
	3 - Limite d'age à l'adhésion 70 ans
	4 - Limite d'age à l'adhésion 70 ans
	5 - Limite d'age à l'adhésion 65 ans
	6 - Limite d'age à l'adhésion 65 ans

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Soins non remboursés par le RO